为帕金森氏症患者推出可穿戴技术

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美国国家健康与护理卓越研究所(National Institute for Health and Care Excellence)已经有条件地推荐使用五种可穿戴设备,用于监测帕金森病患者的症状,帮助改善患者的生活质量。

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可穿戴设备中的传感器将监测帕金森病患者的症状,并记录患者的症状信息,比面对面的临床评估更准确。根据NICE的说法,这些信息将有助于指导用药决定和后续治疗。

帕金森氏症是一种无法治愈的神经系统疾病,会导致逐渐丧失协调性和运动问题。它是由大脑中负责产生多巴胺的细胞的减少引起的,多巴胺有助于控制和协调身体动作。

帕金森病患者会出现一系列运动症状,包括运动障碍(不自主运动)、运动迟缓(行动迟缓)和震颤;非运动症状包括睡眠障碍。

在一份声明中,马克·查普曼,医学技术的临时主管不错的他说:“为帕金森氏症患者提供可穿戴技术可能会对他们的治疗产生变革性的影响,并使他们的治疗更快地发生变化。

“然而,目前关于这五项有前途的技术的证据存在不确定性,这就是为什么委员会有条件地建议NHS使用它们,同时收集数据以消除这些证据差距。”

“我们致力于在最佳护理与物有所值之间取得平衡,为个人和整个社会提供服务,同时将创新交到卫生和护理专业人员手中,以实现最佳实践。”

NICE的独立诊断咨询委员会建议NHS收集关于这五种技术的真实证据。其中包括一个测量运动的手表;一个医生配置的腰间惯性记录仪;手腕和脚踝上佩戴的传感器与手机应用程序数据记录器相结合,监测身体运动和肌肉活动;佩戴在手腕、脚踝和腰部以获取运动数据以评估运动症状的设备;还有一个智能手表和智能手机应用程序,可以测量颤抖、速度慢和无意识运动。

在评论这一发展时,IEEE成员、格拉斯哥大学电子和纳米工程教授Ravinder Dahiya说:“尽管像NICE概述的那样,考虑哪些可穿戴设备将用于医疗使用还需要一些时间,但这些设备已经提供了大量数据,这使专业人员可以研究疾病的大规模传播,并管理日常疾病和状况。”

格拉斯哥大学超声学讲师Andrew Feeney补充说:“如今,远程监测与单个患者相关的各种医疗状况已经成为可能,可以在任何相关的地方实现快速、量身定制的治疗和结果。”“随着我们最近看到的进步,例如通信速度、电池寿命和数据处理能力的提高,可以远程监测的情况将继续增加。”

NHS将向NICE提供证据,说明对帕金森病患者及其护理人员使用技术对相关资源的影响;对症状或与健康相关的生活质量的影响及其持续时间;这些设备的使用频率,以及在什么情况下使用。

英国国家医疗服务体系已经开始在其中一种设备上收集数据,数百名患者已经获得了个人KinetiGraph (PKG)手表,该计划可能会在英国全国推广到约12万人。

试验中使用了5个可穿戴设备

Personal KinetiGraph (PKG)运动记录系统(Global Kinetics Corporation)一种测量运动的手表。它的目的是量化运动障碍的症状,包括震颤、不自主运动和动作迟缓。它有用于药物提醒和患者确认的事件标记。它也被用来监测睡眠中与运动相关的活动。staton (Sense4care)一种腰装惯性记录仪,由医生配置。它可以测量帕金森病患者佩戴时的运动障碍和活动,但不能测量震颤。该设备可以测量人们的非自主运动、走路方式(包括步态的缓慢和僵硬)、跌倒、能量消耗和姿势。它还可以在服用药物后进行注册,每天最多可发出10个警报作为提示。用户需要在5天内佩戴该系统至少24小时,才能生成足够的数据。Kinesia 360(五大湖神经科技公司)该设备监测身体运动和肌肉活动,以分析人们如何能够活动以及他们的病情如何进展。 Sensors worn on the wrist and ankle combined with a mobile phone app record data, including involuntary movement and tremor. The sensors record data all day and recharge overnight for extended home use. The app also includes electronic diaries for capturing patient-reported outcomes and customizable medication diaries. KinesiaU (Great Lakes Neurotechnologies) The KinesiaU measures tremor, slowness and involuntary movement using a smartwatch and smartphone app. Patients can view reports in real-time and share these with their healthcare professionals. The reports rate the severity of tremor, slowness, and involuntary movement symptoms into good, mild, moderate and severe categories. This can be measured through specific active tasks or through passive recording. The mobile app also includes customisable medication and exercise diaries, which can be added to the report. PDMonitor (PD Neurotechnology) The PDMonitor system measures activity/posture, slowness, gait disturbances, freezing of gait, wrist tremor, leg tremor, involuntary movement and on and off periods. The devices are worn on both wrists, ankles and one is worn on the waist, and acquire movement data for assessing motor symptoms. The PDMonitor SmartBox is a docking station for charging the monitoring devices, collecting, storing and processing data and uploading them to the PD Neurotechnology storage service. The device’s mobile app has a diary for medications, diet and symptoms related to Parkinson’s disease. Source: NICE