美国的一个研究团队开发了按需深部脑刺激，成功治疗了一名严重抑郁症患者。
该团队表示，这一突破是将神经科学的进步应用于精神疾病治疗的“里程碑式的成功”。他们的研究发表在自然医学．
加州大学旧金山分校(UCSF)威尔神经科学研究所的精神病学教授、安德鲁·克里斯托博士说:“这项研究为精神病学迫切需要的新范式指明了道路。”“我们已经开发了一种精准医学方法，通过识别和调节与患者症状独特相关的大脑回路，成功地控制了患者的难治性抑郁症。”
以往的临床试验显示，传统的深部脑刺激(DBS)治疗抑郁症的成功有限，部分原因是大多数设备只能提供持续的电刺激，而且通常只能在大脑的一个区域。该领域的一个主要挑战是，抑郁症可能涉及不同人的不同大脑区域。
原理证明试验之所以成功，是因为发现了一种神经生物标记物——一种表明症状开始的特定大脑活动模式——以及该团队定制一种新的DBS设备的能力，该设备只在识别这种模式时做出反应。然后，该设备会刺激大脑回路的另一个区域，创造出对患者的大脑和导致疾病的神经回路来说独一无二的按需即时疗法。
Krystal说，与标准治疗模式的4到8周的延迟相比，这种定制的方法几乎立即缓解了患者的抑郁症状，并且已经持续了15个月，她已经植入了这种设备。
“我在队伍的最后，”病人说。“我非常抑郁。如果这是我唯一能做的，如果我不能超越它，我就看不到自己继续下去了。这样的生活不值得过下去。”
加州大学旧金山分校的这个项目始于BRAIN(通过推进创新神经技术进行大脑研究)计划．加州大学旧金山分校神经外科医生爱德华·张医学博士和他的同事们进行了一项研究，以了解正在接受癫痫手术治疗的患者的抑郁和焦虑情绪。他们发现了与情绪状态相关的脑电活动模式，并发现了可以刺激新的大脑区域来缓解抑郁情绪。
Chang、Krystal和医学博士Katherine Scangos随后开发了一种策略，该策略依赖于绘制患者的抑郁回路和表征她的神经生物标志物。
张说:“这项新研究将我们之前研究的几乎所有关键发现整合到一个旨在缓解抑郁症的完整治疗方法中。”
2020年6月，该团队根据FDA的调查设备豁免评估了这种新方法，当时Chang植入了一个响应性神经刺激设备，他已成功用于治疗癫痫。
为了个性化治疗，Chang将该装置的一根电极引线放在研究小组发现生物标记物的大脑区域，另一根引线放在患者的抑郁回路区域，刺激可以最好地缓解情绪症状。第一条线索持续监控活动；当它检测到生物标记物时，该装置向另一根导线发出信号，让其在6秒钟内释放1mA的电流，从而导致神经活动发生变化。
Scangos说：“这种疗法的有效性表明，我们不仅识别了正确的大脑回路和生物标记物，而且我们还能够在试验的一个完全不同的后期阶段使用植入的设备复制它。”。“这一成功本身就是我们对构成精神疾病基础的大脑功能的认识的一个令人难以置信的进步。”
虽然这种方法看起来很有希望，但研究小组建议这是第一次试验中的第一名患者。
“还有很多工作要做，”Scangos说。“我们需要研究这些回路在不同患者之间是如何变化的，并多次重复这项工作。我们需要知道，随着治疗的继续，个体的生物标志物或大脑回路是否会随着时间而改变。”
